Ketika membicarakan berat badan, perhatian sering langsung tertuju pada bentuk tubuh atau penampilan.

Padahal, jaringan lemak bukan sekadar tempat menyimpan energi. Jaringan ini juga ikut memengaruhi hormon dan metabolisme tubuh.

Salah satu organ yang dapat dipengaruhi adalah endometrium, yaitu lapisan bagian dalam rahim.

Himpunan Onkologi Ginekologi Indonesia (HOGI) memasukkan indeks massa tubuh yang tinggi dan obesitas sebagai faktor yang berkaitan dengan peningkatan risiko kanker endometrium. Kementerian Kesehatan RI juga menyebut kelebihan berat badan dan obesitas sebagai salah satu faktor risiko kanker rahim.

Namun, hal ini tidak berarti seseorang dengan obesitas pasti akan mengalami kanker.

Berat badan sendiri dipengaruhi oleh banyak hal, mulai dari genetik, hormon, pola tidur, obat-obatan, pekerjaan, lingkungan, kondisi kesehatan, akses terhadap makanan sehat, hingga kesempatan untuk bergerak.

Karena itu, pembahasan yang lebih bermanfaat bukan menyalahkan angka di timbangan, melainkan melihat kebiasaan apa yang masih dapat diperbaiki secara bertahap.

Untuk memahaminya, kita perlu mengenal hormon estrogen.

Estrogen memiliki berbagai fungsi dalam tubuh, salah satunya memengaruhi pertumbuhan lapisan endometrium.

Setelah menopause, ovarium menghasilkan estrogen jauh lebih sedikit. Namun, jaringan lemak masih dapat membantu mengubah hormon tertentu menjadi estrogen.

Pada orang dengan jaringan lemak berlebih, proses tersebut dapat menyebabkan paparan estrogen menjadi lebih tinggi.

HOGI menjelaskan bahwa salah satu jenis kanker endometrium yang paling sering ditemukan berkaitan dengan hiperestrogenisme atau paparan estrogen berlebih, obesitas, hiperlipidemia, diabetes, dan sindrom metabolik.

Paparan estrogen yang terus-menerus dapat merangsang pertumbuhan endometrium. Dalam kondisi tertentu, rangsangan berkepanjangan dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya perubahan abnormal pada sel.

Universitas Airlangga juga menjelaskan bahwa pada perempuan setelah menopause, jaringan lemak dapat menghasilkan estrogen tambahan dan menjadi salah satu alasan obesitas berkaitan dengan risiko kanker endometrium.

Namun sekali lagi:

Hubungan tersebut tidak hanya berkaitan dengan estrogen.

HOGI juga memasukkan diabetes, hipertensi, sindrom metabolik, dan gaya hidup sedentari sebagai faktor yang perlu diperhatikan dalam konteks kanker endometrium.

Sindrom metabolik adalah kumpulan kondisi yang dapat meliputi peningkatan gula darah, tekanan darah tinggi, gangguan kadar lemak darah, dan penumpukan lemak berlebih di tubuh.

Karena itu, menjaga kesehatan bukan hanya soal mengejar angka tertentu pada timbangan.

Tekanan darah, gula darah, aktivitas fisik, kualitas makan, dan kondisi metabolik secara keseluruhan juga penting.

Mengetahui hubungan antara obesitas dan kanker endometrium dapat membuat seseorang langsung berpikir:

Pendekatan seperti itu justru dapat mendorong diet ekstrem.

Menjaga kesehatan tidak membutuhkan penurunan berat badan yang sangat cepat.

HOGI menganjurkan upaya hidup sehat untuk membantu mencegah faktor-faktor metabolik seperti obesitas, diabetes, dan hipertensi.

Kementerian Kesehatan juga mendorong pengelolaan berat badan melalui pola makan bergizi seimbang dan aktivitas fisik secara rutin.

Jadi, tujuan yang lebih masuk akal adalah:

Bukan diet ketat selama dua minggu, kemudian kembali pada pola lama.

Yang lebih penting adalah pola makan sehari-hari.

Kementerian Kesehatan melalui panduan Isi Piringku menganjurkan agar dalam satu kali makan, sekitar setengah bagian piring diisi sayur dan buah, sedangkan setengah lainnya terdiri dari makanan pokok dan sumber protein.

Pedoman tersebut juga mengingatkan pentingnya membatasi konsumsi gula, garam, dan lemak.

Langkah sederhana dapat dimulai dengan:

Tidak perlu mengubah seluruh isi dapur dalam satu hari.

Perubahan kecil yang bisa dilakukan terus-menerus lebih bermanfaat dibanding pola makan yang sangat ketat tetapi hanya bertahan sebentar.

Bergerak merupakan bagian penting dari kesehatan metabolik dan pengelolaan berat 
badan.

Ayo Sehat Kementerian Kesehatan menganjurkan orang dewasa usia 18–64 tahun melakukan sekitar 150–300 menit aktivitas fisik intensitas sedang setiap minggu, atau sekitar 75–150 menit aktivitas berat.

Aktivitas fisik tidak harus selalu berupa olahraga formal.

Contohnya:

Jika selama ini hampir tidak pernah berolahraga, tidak perlu langsung memaksakan satu jam latihan.

Mulailah dari durasi yang sanggup dilakukan, misalnya berjalan 10–15 menit, kemudian tingkatkan secara bertahap.

Yang dicari adalah kebiasaan bergerak yang bisa bertahan, bukan kelelahan dalam satu hari.

Seseorang dapat berolahraga pada pagi hari tetapi kemudian duduk di depan komputer selama sebagian besar hari.

Karena itu, kesehatan fisik tidak hanya ditentukan oleh jadwal olahraga.

Kementerian Kesehatan menjelaskan bahwa orang dewasa sebaiknya membatasi waktu sedentari atau terlalu lama tidak bergerak. Mengganti sebagian waktu duduk dengan aktivitas fisik, bahkan aktivitas ringan, tetap memberi manfaat kesehatan.

Jika pekerjaan mengharuskan duduk dalam waktu lama, coba:

Gerakan kecil tidak menggantikan olahraga, tetapi dapat membantu mengurangi waktu tubuh benar-benar tidak aktif.

Jangan buru-buru menyimpulkan bahwa penyebabnya adalah kurang niat atau kurang disiplin.

Berat badan merupakan hasil interaksi yang kompleks.

Beberapa kondisi kesehatan seperti PCOS, diabetes, gangguan hormonal, menopause, maupun obat-obatan tertentu dapat memengaruhi berat badan atau membuat pengelolaannya menjadi lebih sulit.

HOGI juga memasukkan PCOS dan diabetes sebagai faktor yang perlu diperhatikan dalam risiko kanker endometrium.

Jika berat badan terus meningkat atau sangat sulit dikelola, terutama bila terdapat diabetes, hipertensi, PCOS, atau penyakit lain, konsultasi dengan dokter dan ahli gizi dapat membantu menentukan pendekatan yang lebih sesuai.

Hindari menggunakan obat pelangsing, jamu, atau suplemen penurun berat badan tanpa mengetahui kandungan dan keamanannya.

Tidak.

Tidak ada perubahan gaya hidup yang dapat memberikan jaminan bahwa seseorang tidak akan pernah mengalami kanker endometrium.

Menjaga berat badan, aktif bergerak, mengatur pola makan, tidak merokok, serta menjaga kondisi metabolik merupakan bagian dari upaya mengurangi faktor risiko, bukan jaminan mutlak.

Ini penting agar pesan kesehatan tidak berubah menjadi:

“Kalau seseorang terkena kanker berarti gaya hidupnya salah.”

Kesimpulan seperti itu tidak tepat.

Kanker dapat berkembang karena kombinasi banyak faktor, termasuk usia, hormon, genetik, riwayat reproduksi, kondisi metabolik, dan faktor yang bahkan tidak dapat dikendalikan seseorang.

HOGI mencantumkan beberapa faktor lain yang berkaitan dengan kanker endometrium, seperti:

Karena itu, risiko seseorang tidak dapat dinilai hanya dari bentuk tubuh atau angka timbangan.

Dua orang dengan berat badan yang sama dapat memiliki profil risiko kesehatan yang berbeda.

Ini bagian yang sangat penting.

Seseorang dapat makan sehat, rajin berolahraga, dan memiliki berat badan dalam rentang sehat tetapi tetap perlu memeriksakan diri apabila muncul gejala yang tidak normal.

Kanker endometrium sering memberikan tanda berupa perdarahan vagina yang tidak biasa.

HOGI menganjurkan perempuan dengan faktor risiko seperti obesitas, diabetes, atau hipertensi untuk memahami gejala kanker endometrium dan mencari pertolongan medis jika muncul perdarahan atau bercak abnormal.

Karena itu, segera konsultasikan jika mengalami:

Pola hidup sehat tidak boleh digunakan sebagai alasan untuk mengabaikan gejala.

Menjaga kesehatan rahim bukan perlombaan untuk mendapatkan tubuh dengan bentuk tertentu.

Tujuannya adalah membantu tubuh mempunyai kondisi metabolik yang lebih sehat dalam jangka panjang.

Mulailah dari kebiasaan yang realistis:

lebih banyak bergerak, mengurangi waktu duduk, memperbanyak sayur dan buah, mengurangi minuman manis, memperhatikan porsi, menjaga tekanan darah dan gula darah, serta meminta bantuan profesional ketika pengelolaan berat badan terasa sulit.

Tidak perlu menunggu angka di timbangan berubah drastis untuk mengakui bahwa sebuah kebiasaan baru sudah bermanfaat.

Dan untuk kesehatan endometrium, pesan utamanya sederhana: