“Kanker rahim”, “kanker serviks”, dan “kanker ovarium” terkadang disebut seolah-olah merupakan penyakit yang sama.

Wajar jika membingungkan. Ketiga organ tersebut berada berdekatan di area panggul dan sama-sama merupakan bagian dari sistem reproduksi perempuan.

Namun, kanker rahim, kanker serviks, dan kanker ovarium berasal dari organ yang berbeda. Faktor risiko, gejala yang sering muncul, cara pemeriksaan, hingga upaya pencegahannya pun tidak sepenuhnya sama.

Karena itu, hasil pemeriksaan untuk satu organ tidak otomatis memberi informasi mengenai dua organ lainnya.

Cara paling sederhana untuk memahami perbedaannya adalah mengenali terlebih dahulu di mana masing-masing kanker bermula.

Rahim atau uterus adalah organ berongga di dalam panggul tempat janin berkembang selama kehamilan.

Bagian dalam rahim dilapisi jaringan yang disebut endometrium.

Di bagian paling bawah rahim terdapat serviks atau leher rahim, yaitu bagian sempit yang menghubungkan rahim dengan vagina.

Serviks secara anatomi memang merupakan bagian dari rahim. Namun, kanker yang muncul di serviks dibedakan dari kanker pada badan rahim karena penyebab, perkembangan penyakit, pencegahan, dan pemeriksaannya berbeda.

Sementara itu, ovarium atau indung telur merupakan sepasang organ yang berada di sisi kanan dan kiri rahim. Ovarium berfungsi menghasilkan sel telur serta hormon seperti estrogen dan progesteron.

Jadi, gambaran sederhananya:

Rahim berada di tengah.
Serviks berada di bagian bawah rahim.
Ovarium berada di sisi kanan dan kiri rahim.

Dari lokasi asal inilah kita mulai memahami perbedaan ketiga kanker tersebut.

Istilah kanker rahim mencakup kanker yang bermula pada jaringan rahim.

Jenis yang paling banyak ditemukan adalah kanker endometrium, yaitu kanker yang berkembang pada lapisan paling dalam rahim.

Kementerian Kesehatan RI menjelaskan bahwa kanker rahim lebih sering ditemukan pada perempuan yang telah memasuki masa menopause atau berusia di atas 50 tahun.

Salah satu tanda terpentingnya adalah perdarahan vagina yang tidak normal.

Pada perempuan yang telah menopause, munculnya darah dari vagina perlu diperiksakan.

Sedangkan pada perempuan yang masih menstruasi, keluhannya dapat berupa:

Nyeri atau rasa tertekan pada daerah panggul juga dapat terjadi.

Himpunan Onkologi Ginekologi Indonesia (HOGI) menekankan pentingnya pemeriksaan jika terdapat perdarahan vagina yang tidak normal, karena banyak kanker endometrium memberikan gejala berupa perdarahan sehingga dapat ditemukan pada tahap yang relatif lebih dini.

Kanker serviks berkembang di serviks atau leher rahim, bukan pada lapisan dalam rahim.

Perbedaan penting lainnya adalah penyebabnya.

Sebagian besar kanker serviks berkaitan dengan infeksi menetap oleh human papillomavirus atau HPV berisiko tinggi.

Infeksi HPV sebenarnya sangat umum dan sebagian besar dapat hilang dengan sendirinya. Masalah dapat muncul ketika infeksi HPV berisiko tinggi menetap dalam waktu lama dan menyebabkan perubahan abnormal pada sel serviks.

Kanker serviks mempunyai strategi pencegahan yang sangat jelas melalui:

vaksinasi HPV dan skrining kanker serviks.

Di Indonesia, metode skrining dapat meliputi tes DNA HPV, Pap smear, atau IVA sesuai program dan fasilitas yang tersedia.

Perubahan prakanker pada serviks sering tidak menimbulkan keluhan. Karena itu, skrining dilakukan pada orang yang masih merasa sehat.

Jika kanker serviks telah menimbulkan gejala, beberapa keluhan yang dapat muncul antara lain:

Jadi, kanker serviks mempunyai satu ciri penting yang berbeda dari dua kanker lainnya: ada peluang pencegahan yang sangat kuat melalui vaksin HPV dan skrining teratur.

Kanker ovarium merupakan kanker yang berkembang pada ovarium atau indung telur.

Kementerian Kesehatan menjelaskan bahwa kanker ovarium sering sulit dikenali pada tahap awal karena keluhannya tidak selalu khas dan dapat menyerupai gangguan lain.

Beberapa gejala yang perlu diperhatikan antara lain:

RSUP Dr. Sardjito Kementerian Kesehatan juga menyoroti empat keluhan yang perlu diperhatikan, yaitu perut kembung, cepat kenyang, sering buang air kecil, serta nyeri di panggul atau perut.

Masalahnya, kembung atau cepat kenyang juga sangat sering terjadi akibat kondisi nonkanker.

Karena itu, jangan langsung menyimpulkan kanker ovarium hanya karena sesekali mengalami kembung.

Yang lebih penting adalah memperhatikan apakah keluhan tersebut baru muncul, semakin sering, berbeda dari kondisi biasanya, atau terus menetap.

Tidak ada satu gejala yang dapat memastikan sendiri jenis kanker yang dialami.

Namun, untuk mempermudah mengingatnya, kita dapat melihat pola yang sering muncul.

Perhatikan terutama perdarahan vagina yang tidak normal, khususnya perdarahan setelah menopause atau perubahan pola perdarahan yang tidak biasa.

Perhatikan perdarahan setelah berhubungan seksual, perdarahan di luar menstruasi atau setelah menopause, serta cairan vagina yang tidak biasa.

Keluhan lebih sering berkaitan dengan perut dan panggul, misalnya kembung menetap, cepat kenyang, nyeri panggul atau perut, serta perubahan kebiasaan buang air kecil atau buang air besar.

Namun, batas antara gejala tersebut tidak selalu tegas.

Perdarahan vagina dapat muncul pada lebih dari satu penyakit ginekologi. Nyeri panggul juga dapat ditemukan pada berbagai kondisi, baik kanker maupun bukan kanker.

Karena itu, gejala berfungsi sebagai tanda untuk melakukan pemeriksaan, bukan alat untuk menentukan diagnosis sendiri.

Ini salah satu kesalahpahaman yang penting diluruskan.

Pap smear digunakan untuk mengambil dan menilai sel dari serviks. Pemeriksaan ini berkaitan dengan deteksi perubahan sel pada leher rahim.

Begitu pula tes DNA HPV. Pemeriksaan ini bertujuan mencari HPV berisiko tinggi pada serviks sebagai bagian dari pencegahan kanker serviks.

Artinya, hasil Pap smear atau tes HPV yang normal tidak berarti rahim dan ovarium sudah dipastikan bebas kanker.

Jika seseorang mempunyai perdarahan rahim yang tidak normal, keluhan tersebut tetap perlu dievaluasi meskipun hasil Pap smear sebelumnya normal.

Begitu pula jika mengalami kembung menetap atau keluhan panggul yang mengarah pada ovarium.

Berbeda dengan kanker serviks, tidak ada pemeriksaan skrining rutin standar untuk kanker endometrium pada perempuan tanpa gejala dengan risiko rata-rata.

Panduan Tata Laksana Kanker Endometrium HOGI 2025 menekankan pentingnya mengenali gejala, terutama perdarahan vagina abnormal.

Jika sudah terdapat keluhan, dokter dapat melakukan pemeriksaan sesuai indikasi, misalnya USG transvaginal, pemeriksaan jaringan endometrium, atau prosedur lainnya.

Jadi, dalam kanker endometrium, mengenali perubahan pola perdarahan mempunyai peran yang sangat penting.

Kanker ovarium juga berbeda dari kanker serviks.

Kementerian Kesehatan RI menjelaskan bahwa sampai saat ini belum ada tes skrining awal yang terbukti efektif untuk kanker ovarium pada populasi umum.

Pemeriksaan seperti USG transvaginal atau penanda tumor CA-125 dapat digunakan dalam situasi tertentu, misalnya ketika terdapat gejala, temuan pada pemeriksaan, atau pada orang dengan risiko tertentu.

Namun, CA-125 bukan tes sederhana yang dapat dipakai sendiri untuk memastikan ada atau tidaknya kanker ovarium.

Karena itu, jangan beranggapan bahwa melakukan satu pemeriksaan darah CA-125 berarti sudah menjalani “skrining kanker ovarium” secara lengkap.

Vaksin HPV dirancang untuk memberikan perlindungan terhadap jenis HPV tertentu yang berisiko menyebabkan kanker.

Karena HPV merupakan penyebab utama kanker serviks, vaksinasi HPV menjadi salah satu langkah penting untuk menurunkan risiko penyakit tersebut.

Vaksin HPV bukan vaksin untuk mencegah kanker endometrium atau kanker ovarium.

Inilah alasan mengapa penting membedakan ketiganya.

Satu langkah pencegahan tidak otomatis berlaku untuk seluruh kanker organ reproduksi.

Cara sederhana mengingatnya adalah melalui tiga kata kunci.

Kanker rahim: endometrium dan perdarahan abnormal.
Jenis kanker rahim yang paling umum adalah kanker endometrium. Perdarahan setelah menopause atau perdarahan yang berbeda dari pola biasanya perlu diperiksa.

Kanker serviks: HPV, vaksin, dan skrining.
Sebagian besar kasus berkaitan dengan HPV berisiko tinggi. Pencegahannya dapat dilakukan melalui vaksin HPV dan skrining serviks.

Kanker ovarium: perut dan panggul.
Keluhannya sering tidak spesifik, misalnya kembung menetap, cepat kenyang, nyeri perut atau panggul, dan perubahan buang air kecil.

Namun, tiga kata kunci tersebut hanya membantu mengingat.

Ketiga penyakit tetap membutuhkan pemeriksaan medis untuk menentukan diagnosis.

Jika seseorang mengalami perdarahan abnormal, kembung yang terus berulang, cepat kenyang, nyeri panggul, cairan vagina yang tidak biasa, atau perubahan lain yang menetap, tidak perlu mencoba menebak sendiri apakah penyebabnya berasal dari rahim, 
serviks, atau ovarium.

Banyak kondisi jinak juga dapat menimbulkan keluhan serupa.

Dokter akan menentukan pemeriksaan berdasarkan lokasi keluhan, usia, status menopause, riwayat keluarga, pemeriksaan fisik, dan faktor risiko lainnya.

Yang perlu diingat adalah:

Memahami perbedaannya membuat kita tidak salah mengartikan gejala, tidak mengandalkan satu pemeriksaan untuk semua kanker, dan dapat mengambil langkah pencegahan maupun pemeriksaan yang lebih tepat.