Ketika ibu, kakak, atau adik perempuan pernah mengalami kanker payudara, satu pertanyaan mungkin langsung muncul:
“Apakah saya juga akan mengalaminya?”
Riwayat kanker payudara dalam keluarga memang merupakan informasi kesehatan yang penting. Kementerian Kesehatan RI memasukkan riwayat keluarga dan faktor genetik sebagai faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker payudara.
Namun, risiko yang meningkat tidak sama dengan kepastian akan terkena kanker.
World Health Organization (WHO) bahkan menyebut sekitar 80% kanker payudara terjadi pada perempuan yang tidak memiliki faktor risiko spesifik selain jenis kelamin dan usia.
Sebagian besar perempuan yang didiagnosis kanker payudara juga tidak memiliki riwayat keluarga yang diketahui.
Karena itu, riwayat keluarga sebaiknya tidak diperlakukan sebagai ramalan masa depan.
Anggaplah sebagai petunjuk penting yang perlu dibawa ketika berkonsultasi dengan dokter.
Lalu, apa saja yang perlu ditanyakan?
“Apakah Riwayat Keluarga Saya Membuat Risiko Lebih Tinggi?”
Ini merupakan pertanyaan pertama yang penting.
Pedoman Nasional Pelayanan Klinis Tata Laksana Kanker Payudara Kementerian Kesehatan
RI tahun 2026 menyebut perempuan dengan riwayat kanker payudara atau kanker ovarium pada keluarga tingkat pertama, seperti orang tua atau saudara kandung, mempunyai risiko lebih tinggi.
Namun, dokter tidak hanya akan melihat apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena kanker.
Usia ketika kanker didiagnosis juga penting.
Artikel edukasi Kementerian Kesehatan tahun 2025 menyebut risiko menjadi lebih penting diperhatikan apabila kanker payudara dalam keluarga terjadi pada usia relatif muda, terutama sebelum usia 50 tahun.
Jadi, daripada hanya mengatakan:
“Ibu saya pernah kanker payudara,”
akan jauh lebih membantu jika Anda dapat mengatakan:
“Ibu saya didiagnosis kanker payudara ketika berusia 43 tahun.”
Informasi kecil seperti usia saat diagnosis dapat membantu dokter memahami pola risiko keluarga dengan lebih baik.
“Apakah Ada Anggota Keluarga Lain yang Juga Perlu Saya Ceritakan?”
Ada.
Jangan hanya mencatat ibu atau saudara perempuan yang pernah mengalami kanker payudara.
Dokter dapat membutuhkan gambaran keluarga yang lebih luas.
Kementerian Kesehatan dalam PNPK Kanker Payudara 2026 memasukkan adanya dua atau lebih keluarga dekat dengan kanker payudara, riwayat kanker ovarium pada keluarga tingkat pertama, serta mutasi gen tertentu sebagai bagian dari penilaian tingkat risiko.
Riwayat kanker ovarium juga penting karena beberapa perubahan genetik yang meningkatkan risiko kanker payudara dapat meningkatkan risiko kanker ovarium.
Kementerian Kesehatan melalui RSUP Dr. Sardjito juga mencantumkan riwayat keluarga dengan kanker ovarium, kanker payudara, atau kanker usus besar serta mutasi BRCA sebagai faktor yang perlu diperhatikan pada risiko kanker ovarium.
Jangan pula mengabaikan kanker payudara pada laki-laki.
Kanker payudara memang jauh lebih jarang terjadi pada laki-laki, tetapi Kementerian Kesehatan menjelaskan bahwa BRCA1 dan terutama BRCA2 juga berkaitan dengan kanker payudara pada pria.
Jadi, jika ayah, paman, saudara laki-laki, atau anggota keluarga laki-laki pernah mengalami kanker payudara, sampaikan informasi tersebut kepada dokter.
“Bagaimana dengan Riwayat dari Keluarga Ayah?”
Riwayat keluarga ayah juga penting.
Gen yang berkaitan dengan peningkatan risiko kanker tidak hanya dapat diwariskan melalui ibu.
Setiap orang mempunyai dua salinan gen BRCA1 dan BRCA2, satu berasal dari ibu dan satu dari ayah. Karena itu, perubahan gen yang meningkatkan risiko kanker juga dapat diturunkan melalui garis keluarga ayah.
Artinya, jangan hanya mencari informasi dari ibu, nenek dari pihak ibu, atau saudara perempuan ibu.
Riwayat kanker pada nenek, bibi, paman, maupun anggota keluarga lain dari pihak ayah juga layak dicatat.
Sebelum datang ke dokter, jika memungkinkan cari tahu:
siapa yang pernah mengalami kanker, jenis kankernya, usia ketika didiagnosis, apakah kanker terjadi pada satu atau kedua payudara, dan apakah pernah dilakukan pemeriksaan genetik.
Tidak perlu menunggu silsilah keluarga menjadi sempurna. Informasi yang tersedia tetap bermanfaat.
“Apakah Saya Perlu Memulai Mammografi Lebih Awal?”
Jangan langsung berasumsi bahwa Anda harus menjalani mammografi sekarang juga hanya karena seorang anggota keluarga pernah mengalami kanker payudara.
Namun, jangan pula beranggapan bahwa jadwal pemeriksaan setiap orang selalu sama.
PNPK Kanker Payudara Kementerian Kesehatan RI tahun 2026 menyebut mammografi digunakan untuk skrining maupun diagnosis. Pada perempuan dengan risiko sangat tinggi, mammografi dapat disarankan dilakukan lebih awal dibandingkan jadwal umum.
Pedoman tersebut juga memasukkan MRI sebagai salah satu pemeriksaan yang dapat digunakan untuk skrining kanker payudara pada perempuan dengan risiko sangat tinggi.
Karena itu, pertanyaan yang lebih tepat bukan:
“Apakah saya harus mammografi sekarang?”
Melainkan:
“Berdasarkan riwayat keluarga saya, apakah saya termasuk risiko biasa, meningkat, atau sangat tinggi, dan kapan sebaiknya mulai pemeriksaan?”
Jawabannya dapat berbeda antara satu orang dan orang lainnya.
“Apakah Saya Perlu Konseling Genetik?”
Ini juga pertanyaan yang sangat relevan jika pola kanker dalam keluarga terlihat kuat.
Dalam Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Rumah Sakit Jejaring Pengampuan Pelayanan Kanker tahun 2024, Kementerian Kesehatan memasukkan konseling genetik kanker payudara sebagai bagian dari deteksi dini pada kelompok tertentu.
Salah satu kegiatannya adalah menilai faktor risiko berdasarkan pedigree, yaitu gambaran atau silsilah kesehatan keluarga.
Jadi, konseling genetik bukan sekadar datang untuk langsung mengambil darah dan
melakukan tes.
Tujuannya terlebih dahulu memahami:
“Apakah pola kanker dalam keluarga memang mengarah pada kemungkinan faktor keturunan yang kuat?”
Dari penilaian tersebut, tenaga kesehatan kemudian dapat menentukan apakah pemeriksaan genetik layak dipertimbangkan.
“Apakah Saya Perlu Tes BRCA1 dan BRCA2?”
BRCA1 dan BRCA2 sering disebut ketika membicarakan kanker payudara keturunan.
Sebenarnya, semua orang mempunyai gen BRCA1 dan BRCA2. Gen tersebut menghasilkan protein yang membantu memperbaiki kerusakan DNA.
Masalah dapat terjadi jika seseorang mewarisi perubahan yang berbahaya atau mutasi patogen pada gen tersebut.
PNPK Kanker Payudara Kementerian Kesehatan RI tahun 2026 memasukkan BRCA1 dan
BRCA2 bersama beberapa gen lain, seperti ATM dan TP53, dalam penilaian risiko kanker payudara.
Pedoman tersebut juga menjelaskan bahwa pemeriksaan BRCA1/2 untuk mendeteksi mutasi yang diturunkan dilakukan melalui analisis darah atau germline testing.
Kementerian Kesehatan juga menjelaskan dalam artikel mengenai pemeriksaan genomik bahwa ditemukannya mutasi BRCA1 dan BRCA2 dapat menunjukkan peningkatan risiko kanker payudara dan dapat menjadi pertimbangan untuk strategi pemeriksaan yang lebih dini.
Namun, memiliki ibu atau saudara kandung dengan kanker payudara tidak otomatis berarti Anda harus langsung melakukan tes BRCA.
Penilaian terlebih dahulu tetap diperlukan.
“Siapa yang Sebaiknya Diperiksa Genetik Lebih Dulu?”
Jika suatu keluarga sedang mempertimbangkan pemeriksaan genetik, pertanyaan ini sangat berguna.
Dalam penilaian kanker herediter, bila memungkinkan, pemeriksaan sering lebih informatif bila dimulai pada anggota keluarga yang sudah mengalami kanker.
Alasannya, dokter atau konselor genetik dapat melihat apakah kanker pada anggota keluarga tersebut memang berkaitan dengan perubahan gen yang dapat diwariskan.
Jika ditemukan perubahan gen tertentu, pemeriksaan pada anggota keluarga lain kemudian dapat dilakukan dengan lebih terarah.
Sebaliknya, bila seseorang yang sehat langsung melakukan pemeriksaan tanpa mengetahui apakah terdapat mutasi tertentu dalam keluarganya, interpretasi hasil negatif dapat menjadi lebih rumit.
Karena itu, jangan terburu-buru membeli pemeriksaan genetik sendiri tanpa mengetahui pemeriksaan apa yang sebenarnya dibutuhkan.
“Apakah Hasil Positif BRCA Berarti Saya Pasti Akan Terkena Kanker?”
Tidak.
Hasil positif terhadap perubahan BRCA yang bersifat patogen berarti seseorang mempunyai risiko yang lebih tinggi, bukan kepastian bahwa kanker akan terjadi.
Sebaliknya, hasil negatif juga tidak selalu berarti risiko kanker menjadi nol.
Interpretasi sangat bergantung pada apakah sudah ada mutasi yang diketahui dalam keluarga, pola kanker keluarga, usia, serta faktor risiko lainnya.
Inilah salah satu alasan konseling sebelum dan setelah pemeriksaan genetik penting.
Tes genetik bukan sekadar menghasilkan kata “positif” atau “negatif”. Hasilnya perlu dibaca dalam konteks keluarga dan kesehatan orang yang diperiksa.
“Apa yang Bisa Saya Lakukan Sekarang?”
Riwayat keluarga dan gen tidak dapat diubah.
Namun, kesehatan payudara tidak hanya dipengaruhi oleh keturunan.
Kementerian Kesehatan menjelaskan bahwa faktor risiko kanker payudara terdiri atas faktor yang tidak dapat diubah, seperti usia dan genetik, serta faktor yang masih dapat dimodifikasi melalui gaya hidup.
Aktivitas fisik, menjaga berat badan sehat, tidak merokok, serta menghindari atau membatasi konsumsi alkohol merupakan beberapa langkah yang dapat membantu menjaga kesehatan secara keseluruhan.
Yang juga penting adalah mengikuti pemeriksaan yang memang direkomendasikan berdasarkan tingkat risiko.
Jangan melakukan terlalu sedikit pemeriksaan hanya karena merasa sehat, tetapi juga jangan melakukan sebanyak mungkin tes karena rasa takut.
Datang Membawa Informasi, Bukan Kesimpulan
Memiliki ibu atau saudara kandung yang pernah terkena kanker payudara memang membuat riwayat kesehatan keluarga menjadi lebih penting.
Namun, itu bukan vonis bahwa Anda akan mengalami penyakit yang sama.
Sebelum berkonsultasi, kumpulkan informasi sebisa mungkin tentang siapa yang pernah mengalami kanker, jenis kanker, usia saat didiagnosis, apakah ada kanker payudara pada laki-laki, kanker ovarium, atau beberapa kasus kanker dalam satu sisi keluarga, serta apakah anggota keluarga pernah menjalani tes genetik.
Kemudian gunakan informasi tersebut untuk menanyakan hal yang paling penting kepada dokter:
“Dengan riwayat keluarga seperti ini, seberapa tinggi risiko saya dan apa pemeriksaan yang memang saya perlukan?”
Tujuannya bukan mencari sebanyak mungkin tes.
Tujuannya adalah mendapatkan pemeriksaan yang tepat, pada waktu yang tepat, sesuai tingkat risiko Anda.
Daftar Pustaka
- Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2026). Pedoman Nasional Pelayanan Klinis Tata Laksana Kanker Payudara. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/657/2026.
- Promosi Kesehatan Tim Kerja Hukum dan Humas RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. (2025, 25 Agustus). Deteksi Dini Kanker Payudara Breast Cancer Semakin Cepat Semakin Besar Peluang Sembuh. Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan, Kementerian Kesehatan RI.
- Adiputra, P. A. T., dr., Sp.B(K)Onk. (2022, 2 Agustus). Apakah Benar Menyusui Dapat Mengurangi Risiko Kanker Payudara? RSUP Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah, Kementerian Kesehatan RI.
- Promosi Kesehatan Tim Kerja Hukum dan Humas RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. (2025, 6 Februari). Peran Pemeriksaan Genomik dalam Deteksi Dini Penyakit Keturunan. Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan, Kementerian Kesehatan RI.
- Sartika, D. (2026, 16 Juli). Kanker Payudara pada Pria. RSUP dr. Mohammad Hoesin Palembang, Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan, Kementerian Kesehatan RI.
- RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. (2022, 4 Agustus). Mengenal Kanker Ovarium, The Silent Killer. Kementerian Kesehatan RI.
- Promosi Kesehatan Tim Kerja Hukum dan Humas RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. (2024, 16 Januari). Pencegahan Kanker Payudara. Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan, Kementerian Kesehatan RI.
- Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2024). Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Rumah Sakit Jejaring Pengampuan Pelayanan Kanker. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor HK.02.02/D/40555/2024.
- World Health Organization. (2026, 3 Juli). Breast cancer. WHO Fact Sheet.
- National Cancer Institute. BRCA Gene Changes: Cancer Risk and Genetic Testing Fact Sheet.
- National Cancer Institute. Cancer Genetics Risk Assessment and Counseling (PDQ®).
